Une petite question, dont la réponse ne figure pas encore dans le guide. J’ai pris RDV hier chez un ophtalmo, et la secrétaire m’a demandé si j’avais une ordonnance d’un généraliste. J’ai répondu que non, que je voulais une visite de contrôle, mais elle m’a quand même donné un RDV.
Est-ce qu’il est nécessaire d’aller voir un médecin généraliste avant d’aller chez un ophtalmo une gynéco ou tout autre spécialiste? Si on ne le fait pas, qu’est-ce que ça change - notamment au niveau des remboursements?
¨Pour ma part, je suis assurée sécu en France et j’ai une complémentaire allemande en plus, donc j’irai avec tous les papiers que je possède afin de savoir comment ça marche, mais si je pouvais savoir avant, ça m’aiderait bien.
pas besoin d’une ordonnance d’un généraliste pour aller voir un ophtalmologiste, un dentiste, un gynécologue, … Par contre, une ordonnance est nécessaire pour aller voir certains médecins spécialisés (cardiologues, …)
Depuis 2004, les assurés publics doivent payer 10 euros de « Praxisgebühr » par trimestre en cas de consultation. Si le 1er médecin délivre un « Überweisungsschein » pour un autre médecin (par exemple, ophtalmologiste), il ne faut pas payer à nouveau les 10 euros. Sans Überweisungschein, il faut payer 10 euros à chaque cabinet. La secrétaire a sans doute demandé ce « Überweisungschein » pour savoir si elle devait facturer les 10 euros. Mais pour les assurés en France, c’est facturé autrement.
Pour les soins dentaires, il faut payer les 10 euros de Praxisgebühr même si un autre médecin a été consulté dans le trimestre.
Sinon, il n’est pas nécessaire d’aller chez un ophtalmologiste pour faire contrôler la vue. Les opticiens le font gratuitement avec des machines très sophistiquées. La dernière fois, mon ophtalmologiste a refusé de mesurer ma vision. Il a juste regardé la cornée, …
Incroyable! Est-ce pour cela que l’attente est moins longue chez les ophtalmos allemands (j’ai RDV dans 5 semaines, en France c’était minimum 3 mois…) ? Mais comment fait-on pour le remboursement des lunettes s’il n’y a pas de contrôle de la vue par un médecin?
Merci pour l’info en tout cas!
J’ai pris RDV avec une ophtalmo française de Munich. Je sais que ma vue a baissé (je n’y vois plus rien… c’est probablement dû à ces heures passées sur mon ordi!), et il me semble de toute façon, qu’il faut voir un ophtalmo au moins une fois tous les cinq ans (pour contrôler que tout va bien…c’est pas comme si je pouvais me permettre de vivre sans voir!)
en fait, pour s’acheter des lunettes ou des lentilles en Allemagne, il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance. L’opticien peut mesurer la vue avant de vendre le matériel adéquat. Pour les adultes, les caisses publiques ne remboursent pas les lunettes ou les lentilles. Pour les enfants, une toute petite partie est prise en charge.
Pour les assurés publics, il est donc intéressant d’avoir une mutuelle complémentaire qui rembourse les lunettes et les lentilles. C’est souvent sur la base d’un forfait pour une certaine période (par exemple 150 euros pour 3 années).
